中医皮肤病症状鉴别诊断与治疗pdf_中医皮肤病诊断与治疗的新视角

# 中医皮肤病症状鉴别诊断与治疗

**一、症状鉴别**

1. **瘙痒**
- 风邪袭表之痒：多为游走性瘙痒，皮疹时隐时现，如荨麻疹。
- 湿热内蕴之痒：瘙痒剧烈，抓破有渗液，皮肤常发红、肿胀，常见于湿疹。
- 血虚风燥之痒：瘙痒较缓，但持续时间长，皮肤干燥、脱屑，如老年性皮肤瘙痒症。

2. **红斑**
- 阳斑：色红赤，多为热毒炽盛，可伴有高热等全身症状，如丹毒。
- 阴斑：色淡红或青紫，隐隐稀少，多由气血虚寒所致。

**二、诊断**
中医诊断皮肤病主要依据望、闻、问、切四诊。望诊观察皮肤损害的形态、颜色、大小、部位等；问诊了解患者的发病经过、自觉症状、饮食起居等；切诊可通过脉象等判断患者的整体气血阴阳状况。

**三、治疗**
1. **内治法**
- 疏风清热法：用于风邪夹热证，方用消风散加减。
- 清热利湿法：适用于湿热证，如龙胆泻肝汤治疗湿热下注型的阴囊湿疹等。
- 养血润燥法：针对血虚风燥证，可选用四物汤加味。
2. **外治法**
- 洗剂：如马齿苋洗剂可用于湿热型皮肤病的外用清洗。
- 膏剂：青黛膏可用于热毒蕴结的皮肤病外用。

皮肤病的中医证型

《皮肤病的中医证型》

中医将皮肤病分为多种证型。风热证型常见于风疹等病，表现为皮肤红疹瘙痒，遇热加重，伴有发热、咽痛等，多因外感风热之邪，侵袭肌表所致。湿热证型，如湿疹，皮肤可见红斑、水疱、渗液，瘙痒难忍，这是湿热蕴结于皮肤的结果，常与脾胃运化失常有关。血虚风燥证型，多在一些慢性皮肤病中出现，皮肤干燥、脱屑、瘙痒，病程较长，由于阴血亏虚，肌肤失养，虚风内生。血瘀证型的皮肤病则可见皮肤瘀斑、结节，疼痛或瘙痒，此证型常与气血瘀滞，经络不通有关。准确辨证皮肤病的证型，对采用中药、针灸等中医治法有着重要意义。

中医皮肤病诊断学

《中医皮肤病诊断学》

中医皮肤病诊断独具特色。望诊在其中占据重要地位，通过观察皮肤损害的形态、色泽、部位等获取信息。如红斑颜色鲜艳多为热证，晦暗则可能有瘀血。形态上，斑疹散漫提示病邪较浅，结节坚硬往往病程较长。

问诊也不可或缺，了解患者发病的诱因、病程长短、自觉症状等。例如，瘙痒剧烈且夜间加重，可能与血虚风燥有关。

切诊中，切脉可辅助判断整体的气血阴阳状况。浮脉可能有外感风邪，沉脉或许病邪在里。中医皮肤病诊断综合四诊信息，整体辨证，从而为皮肤病的精准治疗奠定基础，体现了中医整体观念和辨证论治在皮肤病诊疗中的重要价值。

皮肤病中医辨证的具体方法

《皮肤病中医辨证的具体方法》

中医辨证皮肤病主要从以下几方面入手。望诊是关键，观察皮肤损害的形态、颜色、部位等。如红斑多为热邪，色紫暗或有瘀斑则可能有瘀血。问诊也不可或缺，询问患者发病的诱因、病程长短、瘙痒程度等。如遇热加重多为热证，瘙痒夜间加剧可能与血虚有关。闻诊可闻患者皮肤有无异味，如湿热下注之皮肤病可能有臭味。切诊包括切脉与触诊皮肤。脉数多热证，脉涩可能有血瘀。触诊皮肤，干燥粗糙多为阴血不足，局部肿胀发热则可能是热毒壅盛。综合四诊信息，从而准确辨证，为皮肤病的治疗奠定基础。