中医皮肤病症状鉴别诊断与治疗pdf_中医皮肤病症状鉴别及治疗探讨

# 中医皮肤病症状鉴别诊断与治疗

**一、症状鉴别诊断**

1. **瘙痒**
- 风痒：发病迅速，游走不定，如荨麻疹，多为外感风邪所致。
- 湿痒：瘙痒伴有渗出、糜烂，病情缠绵，常见于湿疹，因湿邪黏滞。
- 热痒：皮肤焮红灼热而痒，可伴发热，如丹毒，由热毒炽盛引起。

2. **红斑**
- 红斑颜色鲜艳，边界清楚，多为阳证，可能是热毒或风热证，如红斑狼疮急性期。若红斑色淡，边界不清，可能是气血不足兼邪毒内蕴。

3. **水疱**
- 水疱晶莹饱满，疱壁紧张，多为湿热证，如单纯疱疹。若水疱松弛，疱液混浊，多为脾虚湿盛，常见于慢性湿疹。

**二、治疗原则**

1. **内治法**
- 疏风清热：用于风邪、热邪侵袭的皮肤病，常用方剂如银翘散。
- 清热利湿：针对湿热下注或蕴结肌肤的病症，如龙胆泻肝汤治疗阴囊湿疹等。
- 养血润燥：适用于血虚风燥的皮肤病，如当归饮子治疗慢性瘙痒性皮肤病。

2. **外治法**
- 洗剂：如马齿苋洗剂可清热利湿止痒，用于湿疹瘙痒。
- 膏剂：青黛膏可清热解毒，用于热毒所致的皮肤红肿热痛。

中医在皮肤病的诊断与治疗上有着独特的理论体系，通过准确的症状鉴别诊断，能够实施有效的治疗方案。

中医皮肤病诊断学

《中医皮肤病诊断学》

中医皮肤病诊断有着独特的体系。望诊在其中占据重要地位，通过观察皮肤的色泽、形态、皮疹分布等，可初步判断病情。例如，红斑颜色鲜艳多属热证，暗淡则可能有虚寒。形态上，丘疹高起，若红肿可能是风热蕴结。

问诊亦不可或缺，了解患者发病的诱因、病程长短、自觉症状等。如瘙痒剧烈，可能是风邪作祟；疼痛明显且遇热加重，多为热毒炽盛。

切诊中，脉诊可辅助判断整体气血阴阳状况。滑数脉常与湿热相关。中医皮肤病诊断学综合多种方法，整体把握患者的身体状况，从而为辨证论治皮肤病提供依据，体现出中医整体观念和辨证论治的特色。

皮肤病中医辨证的具体方法

《皮肤病中医辨证的具体方法》

中医对皮肤病的辨证主要从以下几个方面入手。首先是望诊，观察皮肤损害的形态、颜色、大小、分布等。如红斑多属热证；黑斑可能与瘀血等有关。其次是问诊，询问患者皮肤病的发病过程、自觉症状、饮食、二便、睡眠等情况。瘙痒剧烈者多为风邪作祟；疼痛明显可能与热毒、瘀血相关。再者是切诊，切脉以判断整体的气血阴阳状态，如脉象浮数多为风热证。还需结合患者的舌象，舌红苔黄腻可能提示湿热内蕴。通过综合四诊收集的信息，辨别皮肤病是属于外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、还是气血津液失常等所致，从而进行准确的辨证论治。

中医皮肤病诊断名称

《中医皮肤病诊断名称》

中医对皮肤病有着独特的诊断名称体系。如“蛇串疮”，多发于腰肋部，疱疹呈带状分布，宛如蛇行，多因肝经郁热、脾虚湿蕴或气滞血瘀所致。“湿疮”则是一种瘙痒剧烈、有渗出倾向的过敏性皮肤病，分为急性、亚急性和慢性，与禀赋不耐、饮食失节等有关。“白疕”，以红斑、鳞屑为特征，状如松皮，病因与血热、血燥、血瘀等关系密切。这些中医诊断名称，不仅仅是对皮肤病外在表现的概括，更蕴含着对疾病病因、病机、病性的深刻认识。通过这些名称，中医能更精准地辨证论治，采用中药内服、外用，针灸等多种方法，从整体上调整人体阴阳气血平衡，以达到治疗皮肤病的目的。