中医皮肤病症状鉴别诊断与治疗pdf_中医皮肤病的治疗方法汇总

# 中医皮肤病症状鉴别诊断与治疗

**一、症状鉴别诊断**

1. **瘙痒**
- 风痒：瘙痒游走不定，时作时休，多为干性，如荨麻疹，常因外感风邪所致。
- 湿痒：瘙痒伴有渗出、糜烂，皮肤黏腻，常见于湿疹，多因湿邪蕴结。
- 热痒：瘙痒剧烈，皮肤焮红灼热，可伴口干、舌红等热象，如接触性皮炎，由热毒炽盛引起。

2. **皮疹形态**
- 斑疹：不高出皮肤，压之褪色，多为气血失和。若为红斑，多属热证；若为瘀斑，则与血瘀有关。
- 丘疹：高出皮肤，小如粟米，若为尖顶丘疹，多为风热；若为平顶丘疹，可能与湿邪有关。

**二、治疗**

1. **内治法**
- 疏风清热：用于风邪夹热证，方选消风散加减，以荆芥、防风、蝉蜕等疏风，石膏、知母清热。
- 清热利湿：针对湿热证，如龙胆泻肝汤用于湿热下注型皮肤病，有龙胆草、黄芩、栀子等清热利湿药。
2. **外治法**
- 洗剂：如马齿苋洗剂可用于急性湿疹等瘙痒性皮肤病的湿敷，有清热止痒的功效。
- 膏剂：如青黛膏可用于亚急性皮肤病，有清热解毒、凉血止痒作用。

皮肤病的中医证型

《皮肤病的中医证型》

中医对皮肤病的认识有着独特的证型分类。常见的有风邪袭表证，多因外感风邪，皮疹常表现为游走性、瘙痒剧烈，如风疹块等。湿热蕴结证也较为多见，患者皮肤常出现红斑、水疱、渗出，且伴有口苦、舌红苔黄腻等表现，像湿疹就常为此证型。血热风盛证则可见皮肤鲜红丘疹、灼热瘙痒，是血热与风邪相搏所致。血虚风燥证多见于慢性皮肤病，皮肤干燥、脱屑、瘙痒，由于血虚不能濡养肌肤，又有风邪侵袭。血瘀证的皮肤病会有肌肤甲错、瘀斑瘀点等表现，气血瘀滞于肌肤而发病。准确辨证是中医治疗皮肤病取得良好疗效的关键。

中医皮肤病诊断学

《中医皮肤病诊断学》

中医皮肤病诊断独具特色。望诊为首要环节，通过观察皮肤局部的色泽、形态、皮疹分布等。如红斑颜色鲜艳多属热证，晦暗则可能为寒湿或瘀血。形态上，丘疹高起皮肤，或为风热蕴结；水疱晶莹饱满多为湿邪。问诊也不可或缺，了解患者的发病诱因、病程长短、是否瘙痒疼痛等。例如，瘙痒剧烈可能为风邪作祟。切诊可通过脉象辅助判断，若脉象滑数可能体内有湿热。同时，中医强调整体观念，皮肤病与脏腑、气血、经络皆有关联，如肺主皮毛，皮肤问题可能是肺功能失调的外在表现。这一学科综合多种诊断方法，准确辨证，为皮肤病治疗奠定基础。

皮肤病中医辨证的具体方法

《皮肤病中医辨证的具体方法》

中医对皮肤病的辨证主要从以下几方面入手。首先是望诊，观察皮肤损害的形态、颜色、大小、分布等。如红斑多属热证；黑斑可能与血瘀有关。其次是问诊，了解患者的自觉症状，如瘙痒、疼痛、发热等，瘙痒剧烈多为风邪作祟，疼痛明显可能是热毒、血瘀等。再者为闻诊，部分皮肤病有特殊气味可辅助辨证。最后是切诊，通过切脉判断整体的气血阴阳虚实。还需结合患者的全身症状，如是否有口干、口苦、便溏等。综合这些信息，将皮肤病分为风热证、湿热证、血瘀证、血虚风燥证等不同证型，进而制定相应的治法和方剂。