中医皮肤病症状鉴别诊断与治疗pdf_中医皮肤病症状诊断与治疗综述

# 中医皮肤病症状鉴别诊断与治疗

**一、症状鉴别诊断**

1. **瘙痒**
- 风邪袭表：瘙痒游走不定，时作时休，如荨麻疹，多为外感风邪，风盛则痒。
- 湿热内蕴：瘙痒伴有皮肤潮红、渗液，常见于湿疹，多因湿热下注或脾胃湿热。
- 血虚风燥：瘙痒夜间加重，皮肤干燥、脱屑，如老年性皮肤瘙痒症，多由久病血虚，肌肤失养，生风化燥。

2. **红斑**
- 热毒炽盛：红斑鲜艳，肿胀明显，伴高热等全身症状，如丹毒，是热毒入侵血分。
- 阴虚内热：红斑颜色较暗，时隐时现，伴有潮热盗汗，常见于红斑狼疮稳定期，多为阴虚生内热。

**二、治疗原则**

1. **外治法**
- 对于湿热型皮肤病，可用马齿苋、黄柏等煎水湿敷以清热利湿。
- 血虚风燥者，可外用润燥止痒的中药膏剂。
2. **内治法**
- 风邪所致皮肤病，以祛风为主，兼以清热、养血等。
- 湿热者，清热利湿解毒。
- 血虚者，养血滋阴，祛风止痒。

中医皮肤病的诊断与治疗需整体辨证，灵活用药。

皮肤病的中医证型

《皮肤病的中医证型》

中医将皮肤病分为多种证型。风邪袭表证，常见皮肤瘙痒、风疹块，游走不定，多因外感风邪所致，风性善行数变。湿热蕴肤证，表现为皮肤红斑、水疱、糜烂，伴有口苦、舌红苔黄腻等，多因湿热之邪蕴结于肌肤。血虚风燥证，皮肤干燥、脱屑、瘙痒，常在病程较长者中出现，由于阴血亏虚，肌肤失于濡养，风邪内生。热毒炽盛证则皮肤红肿热痛明显，可伴高热等全身症状，热毒之邪壅盛于肌肤。这些证型体现了中医整体观念和辨证论治的思想，针对不同证型采用疏风、清热利湿、养血润燥、清热解毒等治法，以调整机体阴阳平衡，改善皮肤病症状。

中医皮肤病诊断学

《中医皮肤病诊断学》

中医皮肤病诊断独具特色。首先，望诊是关键。通过观察皮肤的色泽、形态、皮损特点等。如红斑颜色鲜艳多为热证，晦暗则可能有寒湿瘀滞。形态上，斑疹与丘疹各有不同意义。其次，问诊不可或缺。了解患者发病的诱因、病程、伴随症状等，如瘙痒伴有口苦咽干可能与肝胆湿热有关。再者，切诊可判断患者脉象虚实，舌象也能反映内在的病理状态。舌红苔黄腻可能是湿热内蕴在皮肤的表现。中医皮肤病诊断综合多方面信息，整体辨证，为后续精准的治疗提供依据，以实现标本兼治，改善患者皮肤病症。

皮肤病中医辨证的具体方法

《皮肤病中医辨证方法》

中医对皮肤病的辨证主要从以下几个方面着手。

一是望诊，观察皮肤损害的形态、颜色、大小、分布等。如红斑多属热证，风团色白多为风寒，色红多为风热。二是问诊，了解患者发病的诱因、病程、自觉症状等。例如瘙痒剧烈者多与风邪相关，疼痛明显可能有热毒或瘀血。三是闻诊，某些皮肤病有特殊气味可辅助辨证。四是切诊，通过切脉来判断整体气血阴阳状态。浮脉多表证，数脉多热证等。同时，还会结合患者的全身症状综合判断。例如湿热蕴肤证可见皮肤红斑、水疱，伴口苦、舌红苔黄腻等，通过整体与局部的辨证，以确定病因病机，从而指导用药。