中医皮肤病症状鉴别诊断与治疗pdf_中医皮肤病症状鉴别与治疗要点

# 中医皮肤病症状鉴别诊断与治疗

**一、症状鉴别**

1. **瘙痒**
- 风痒：瘙痒游走不定，时作时休，如荨麻疹。多因风邪侵袭。
- 湿痒：瘙痒伴有渗出、糜烂，如湿疹。常由湿邪郁于肌肤所致。
- 热痒：皮肤瘙痒剧烈，遇热加重，有红斑，如接触性皮炎。多为热毒蕴结。

2. **红斑**
- 阳斑：色泽鲜艳，发病急骤，多为热毒炽盛。
- 阴斑：色泽暗淡，病程较长，多由气血不足，寒湿凝滞。

**二、诊断方法**
- 望诊：观察皮肤颜色、形态、有无丘疹、水疱等。
- 问诊：询问病史、发病诱因、自觉症状等。
- 切诊：切脉以判断气血阴阳盛衰。

**三、治疗**
- 内治法：根据辨证论治，采用祛风、清热、利湿、养血等治法，如用消风散治疗风邪袭表型皮肤病。
- 外治法：外用中药膏剂、洗剂等，如三黄洗剂清热燥湿止痒。

中医皮肤病的诊治需综合多种因素准确辨证，从而提高疗效。

皮肤病的中医证型

《皮肤病的中医证型》

中医认为皮肤病的发生与多种因素相关，有多种证型。风邪袭表证，常见皮肤瘙痒、皮疹时隐时现，多因外感风邪所致，风性善行数变。湿热蕴结证，表现为皮肤红肿热痛、水疱、渗液等，多由外感湿邪与热邪相搏，或脾胃湿热内生，蕴于肌肤。血虚风燥证，皮肤干燥、脱屑、瘙痒剧烈，病程较长，常因久病血虚，肌肤失养，虚风内生。血瘀证则可见皮肤瘀斑、色素沉着、结节等，多因气血瘀滞，经络不通，肌肤失于濡养。不同证型反映了皮肤病的不同病因病机，中医通过辨证论治，采用疏风、清热、利湿、养血、活血等治法来改善皮肤病的症状，调理机体平衡。

中医皮肤病诊断学

《中医皮肤病诊断学》

中医皮肤病诊断有着独特的理论与方法。在望诊方面，观察皮肤损害的形态、颜色、大小等。如红斑色鲜红多属热证，色暗紫可能有瘀血。形态上，丘疹密集可能为湿热蕴结。闻诊中，某些皮肤病可能散发特殊气味，像湿热下注型足癣可有臭味。问诊需了解患者的发病诱因、病程、自觉症状等，如瘙痒剧烈者多与风邪相关。切诊则通过脉象判断整体气血情况，皮肤局部的触诊也很重要，例如感受皮肤的润燥，干燥者可能阴液不足。中医皮肤病诊断综合四诊信息，从整体观念出发，将皮肤局部表现与全身状况相结合，从而准确辨证论治。

皮肤病中医辨证的具体方法

《皮肤病中医辨证的具体方法》

中医对皮肤病辨证主要从以下几方面入手。

首先是望诊，观察皮肤损害的形态、颜色、大小、部位等。如红斑多为热邪，色淡者可能为血虚有热；水疱多与湿邪相关。其次是问诊，询问患者的发病诱因、病程长短、自觉症状等。若瘙痒剧烈，遇热加重，可能是风热；瘙痒夜间为重，多为血虚风燥。再者为舌诊和脉诊，舌红苔黄腻，脉滑数者，常为湿热证；舌淡苔白，脉细者，可能存在气血不足。还需结合整体的气血阴阳状况进行综合判断，从而准确辨证，为皮肤病的中医治疗奠定基础。